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医汇心脏健康网首页 > > 案例解读 > 功能性早搏可以不用药

功能性早搏可以不用药

发表于 2014-05-09 15:00:37
  问 题 

  我今年38岁,平时身体很好,也没有发现心脏有什么不舒服。上周我的体检报告单出来了,报告有“早搏”。请问,我这种情况需要治疗吗?    广东  小薛 

  答 复 

  心脏早搏是否需要治疗,首先应明确诊断,即区分是器质性病变引起的还是功能性的。通常器质性病变引起的早搏往往在运动、劳累状态下多发,而非器质性病变的早搏往往在安静、休息状态下多发。由冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的早搏,一定要对原发疾病进行治疗。而功能性早搏,常由植物神经功能紊乱引起,主要表现可能是主观感觉方面,在生理层面并不造成实质性的影响。 

  患者的年龄、性别也是需要考虑的因素。比如一个30多岁的早搏患者,如果是女性,多以功能性居多。因为女性在绝经以前,由于雌激素的保护作用,很少罹患冠心病等心血管疾病。如果是男性,则要看有无吸烟史、糖尿病、高脂血症、心脏病家族史,需排除冠心病等器质性疾病。最简单的做法是,做一个心脏超声波检查,确定一下心脏的大小、结构、功能有没有问题,以便确诊;如果需要,可进一步行冠脉CT、冠脉造影等检查。 

  对于功能性早搏,如果自觉症状不明显,仅在心电图上有表现,就没有必要进行药物治疗,应该着重生活方式的调整。如果自觉症状明显,对工作和生活造成影响,则要寻求医生的帮助,在医生指导下适当用药以缓解症状,可以服用调解植物神经功能的药物,情况严重的可以使用β阻滞剂类药物抗心律失常,或是进行射频消融治疗。(王海芳整理) 


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