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医汇心脏健康网首页 > > 案例解读 > 猝死 必然之中的偶然

猝死 必然之中的偶然

发表于 2014-05-09 14:59:10
  11月25日,歼-15舰载机研制现场总指挥罗阳,突发急性心肌梗死、心源性猝死,殉职于工作岗位,享年51岁。 

  11月18日上午,在广州马拉松比赛中,5公里选手丁喜桥和10公里选手陈杰突发心源性休克。陈杰经抢救无效当日死亡;11月27日凌晨,丁喜桥在抢救了8天后宣告死亡…… 

  上述这几起事件看似偶然,但是,偶然存在于必然之中。 

  过度疲劳是“元凶” 

  罗阳总指挥发病的原因很有可能是由于长期过度疲劳和生活不规律,导致冠状动脉粥样性硬化,再加上在现场指挥使其精神高度紧张;随后,试验成功,紧张的情绪转化成高度兴奋,这几种情况综合在一起,最终导致急性心肌梗死发作。而马拉松运动员的发病原因则相对简单一些,其主要发病原因应当是在最后冲刺阶段,体力透支、过度紧张和疲劳导致的。据了解,绝大部分马拉松运动员猝死的原因都是由心脏引起的,这个比例几乎占到90%。 

  眼下一些学校受运动员死亡事件的影响,取消了长跑运动的比赛项目,纯属因噎废食。正常的体育锻炼和运动还是可以开展的,但必须注意的是,一定要把平时的训练和比赛结合起来,只要做到有规律、科学地训练,提高运动员的身体素质,在比赛中是可以避免此类不幸事件发生的。 

  高脂血症是“主犯” 

  据不完全统计,心脏病的死亡率远远高于癌症等其他疾病,堪称威胁人类健康的第一杀手。急性心肌梗死是冠心病的一种,在冠心病所有类型中急性心肌梗死又因其发病急、猝死率高等特点被认为是最危险的冠心病。 

  急性心肌梗死是一种多因素疾病,其中最重要的是高脂血症。当血脂含量长期处于高水平时,机体对血脂的调节发生紊乱,此时如果在精神紧张、情绪剧烈波动、血压升高及吸烟过多的情况下,即可导致动脉内膜损伤,使本来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入动脉管壁中,并逐渐在那里堆积起来,形成微小血栓,使管腔逐渐变窄,血流受阻,并且使动脉管壁弹性降低、质地变硬,形成动脉粥样硬化。高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等都是造成动脉粥样硬化的原因。 

  寒冷和情绪是“帮凶” 

  此外,寒冷刺激和不良情绪也可导致动脉粥样硬化。资料表明,在我国北方寒冷地区,冠心病的发病率明显高于南方。由于低温刺激引起体表小血管痉挛,导致动脉血管的收缩、舒张机能发生障碍,血流速度减慢,而不能完成正常的循环功能。为了进行功能补偿,心脏必须加强工作以维持正常血流速度,从而加重了心脏的负担。当寒冷刺激使心脏负担加重时,即可导致心肌缺血、缺氧,轻则发生心绞痛,重则导致心肌梗死。 

  那么,具有不良情绪的人为什么易患急性心肌梗死呢?因为紧张情绪能使体内的肾上腺素分泌增加。肾上腺素是人体的一种重要激素,能使精神兴奋,这类激素增多可使血管收缩,血小板增多,血液凝固时间缩短,进而引起动脉粥样硬化和急性心肌梗死。   

  “五注意”可以保驾护航 

  有冠心病、心绞痛或者有冠心病危险因素的人,在日常生活中要注意以下几点: 

  1.避免过度用力,尤其是不能搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然弯腰屏气,这是老年冠心病患者引发心肌梗死的常见原因。 

  2.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡的水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样的环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。 

  3.冬季注意保暖。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。有统计资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以,冠心病患者在冬季一定要注意保暖。  

  4.注意饮食及运动。急性心肌梗死的发病过程中,高脂血症是其重要原因之一,而高脂血症又与饮食密切相关。如果为了一饱口福,经常大鱼大肉,摄入过多的动物脂肪,那么血液中的胆固醇、甘油三酯就会增高。因此,经常过度饮食不加节制,缺乏运动及过度运动、过度劳累,都是急性心肌梗死的危险因素。 

  5.放松精神,愉快生活,对任何事情都要尽量做到泰然处之。(许延庆整理) 



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