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医汇心脏健康网首页 > > 首页政策 > 添加奥美沙坦对高血压心衰患者有害无益

添加奥美沙坦对高血压心衰患者有害无益

发表于 2015-02-09 15:37:31

日本一项研究表明,在接受循证治疗的高血压慢性心衰(CHF)患者中,添加奥美沙坦治疗未能改善临床转归,反而使肾功能恶化,尤其是奥美沙坦、肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂联合治疗时与不良心脏事件增加相关。论文1月31日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。


此项前瞻性、随机、开放标签研究共纳入1147例伴有症状性CHF的高血压患者,并在基线治疗的基础上随机添加奥美沙坦(578例)或维持原治疗(569例)。主要终点由全因死亡、非致命性心梗、非致命性卒中和心衰加重住院组成。中位随访时间为4.4年。患者平均年龄66岁,男性占75%。


结果显示,奥美沙坦和对照组分别有192例(33.2%)和166例(29.2%)出现主要终点(危险比[HR] 1.18;P=0.112),并且奥美沙坦组患者的肾功能不全发生率较高(16.8%对10.7%,HR 1.64;P=0.003)。亚组分析显示,在ACEI和β阻滞剂基础上添加奥美沙坦与主要终点(38.1%对28.2%,HR 1.47)、全因死亡(19.4%对13.5%,HR 1.50)和肾功能不全(21.1%对12.5%,HR 1.85)发生率升高具有相关性。

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