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医汇心脏健康网首页 > > 首页政策 > JACC:单纯收缩期高血压年轻患者死亡风险更高

JACC:单纯收缩期高血压年轻患者死亡风险更高

发表于 2015-01-27 14:26:23

一项研究显示,年轻和中年的单纯收缩期高血压患者与血压正常者相比,长期心血管疾病和冠心病死亡风险升高。


研究概要


研究者从纳入了15868例男性和11213例女性参与者,均来自芝加哥心脏协会检测项目,其中85%非西班牙裔白人,年龄为18-49岁,基线时无冠心病和降压治疗。


根据高血压级别分组:


•理想血压:收缩压<130 mmHg/舒张压85 mmHg;

•正常高值:收缩压130-139 mm Hg/舒张压85-89 mmHg;

•单纯收缩期高血压:收缩压≥140 mmHg/舒张压BP90 mmHg;

•单纯舒张期高血压:收缩压140 mmHg/舒张压BP ≥90 mmHg; 

•收缩-舒张期高血压:收缩压≥140 mmHg/舒张压BP ≥90 mmHg。


随访31年(842600人•年),1728例发生心血管死亡,1168例冠心病死亡,223例卒中死亡。


研究者校正年龄、种族、学历、BMI、吸烟状况、总胆固醇水平和糖尿病等因素后发现:与基线理想血压的男性相比,单纯收缩期高血压男性的心血管死亡风险(HR=1.23;95% CI,1.03-1.46)和冠心病死亡风险(HR=1.28;95% CI,1.04-1.58)均升高。增加的风险与正常高值男性相似,而低于单纯舒张期高血压男性和收缩-舒张期高血压男性。


同样经过校正之后,基线单纯收缩期高血压女性的心血管死亡风险(HR=1.55;95% CI,1.18-2.05)和冠心病死亡风险(HR=2.12;95% CI,1.49-3.01)较理想血压状态的女性升高。增加的风险高于正常高值或单纯舒张期高血压的女性,低于收缩-舒张期高血压女性。


Yuichiro Yano(西北大学医学院医学预防中心)称,直到现在医生并不认为单纯收缩期高血压是有害的,但是该研究证明它会带来更高的风险。

 

随刊评论


Michael A.Weber博士(纽约州例大学心血管医学部门)写道,单纯收缩期高血压患者的舒张压也可能高于理想血压,所以很难界定收缩压和舒张压是否为上述结果的独立决定因素,但是年轻人出现的收缩压或舒张压升高或二者兼有的情况都是异常的,需要认真对待并予以治疗。


高血压和肥胖、血脂异常及糖尿病的流行已成为影响年轻人健康的重要问题。的确,我们希望对年轻高血压患者的早期管理可以延缓进展并减少未来心血管事件的发生。

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