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医汇心脏健康网首页 > > 高新技术 > 换瓣可以不开胸

换瓣可以不开胸

发表于 2014-05-04 09:22:25
  心脏主动脉瓣狭窄需要置换,可以不开胸吗?答案是肯定的。到目前为止,已有9位心脏主动脉瓣狭窄症患者,在上海第二军医大学附属长海医院血管外科接受了球扩式腔内微创瓣膜置换术。 

  据介绍,这9例手术是长海医院血管外科景在平主任带领的创新团队在国内首次完成,标志着我国心脏主动脉瓣狭窄症腔内微创治疗技术已处于国际先进水平。不仅如此,这9位患者的手术费用全免,所有善款均来自于景在平教授个人自创书画义卖所得。 

  传统手术老年患者多不能承受 

  景在平教授说,随着中国社会老龄化的进一步加剧,心脏主动脉瓣退行性变、硬化和钙化所致的主动脉瓣狭窄发病率日益增高。在人体血液循环过程中,心脏好比一台发动机,通过正常缩放,将动脉血输送到全身各处,为全身组织、器官提供氧气、养分。而心脏主动脉瓣就好比阀门,正常人阀门开启时直径约为2.5cm,它的开闭控制着血液的正常流出。一旦主动脉瓣狭窄,心脏搏出的血液就会受阻,最主要是左心室排血受阻,增加心脏负担引起心脏衰竭,容易造成猝死。另外,身体的各个器官由于供血不足,也会出现功能障碍。 

  今年70岁的上海患者王能达,两年前出现胸闷气促等现象,用老王的话说就是“躺着还行,走多了就胸闷”。他就近入院就医,被告知是心脏主动脉瓣狭窄症,已经狭窄到了几毫米,唯有进行开胸瓣膜置换手术。但老王年事已高,开胸手术风险极大,他走访了多家医院,答复如出一辙。最后,他来到了长海医院,在这里景在平教授为他进行了球扩式腔内微创瓣膜置换术。 

  据景在平教授介绍,开胸并切开心脏进行瓣膜置换是传统的治疗手段,手术创伤大,加之低温脑保护、体外循环等易引起并发症,30%的患者因无法耐受手术而得不到有效治疗。其中70岁以上人群一旦患上心脏主动脉瓣狭窄症,就会处于治疗“找死”和不治疗“等死”的绝望境地。 

  微创手术创伤小费用高 

  景在平教授创新的球扩式腔内微创瓣膜置换术始于2011年5月。相较于传统手术,球扩式腔内微创瓣膜置换术无需开胸、心脏停跳、心肺转流、低温脑保护等,只需在大腿根部开一个3cm的小切口,将一根直径为8mm的导管自大腿根部的股动脉穿刺导入,在X线的引导下准确抵达病变的主动脉瓣处,球囊充起,支架顺利撑开,稳稳当当地卡在瓣环处,作为替身的人工瓣膜即开始工作,心脏原本停顿的“泵血”重新“发动”,机体的血液循环也得以恢复。 

  据介绍,已经接受了球扩式腔内微创瓣膜置换术的9位患者,手术均获成功。同老王一样得到爱心救治的另外8名患者,有的已康复,有的近日即可出院。经过随访证实,球扩式腔内微创瓣膜置换术治疗主动脉瓣狭窄症的手术效果很好,用患者的话来说,就好像“重新活了一次”。其中一位76岁的江苏患者孙先生,术后两年随访了解到,他在家一直干农活,还常常扛煤气罐。 

  球扩式腔内微创瓣膜置换术是对术者技术的考验,差一两个毫米就可导致病人死在手术台上;也是对患者经济承受能力的考验,需要30余万元手术费用。于是,景在平教授想到了一个“笨办法”,义卖自己创作的书画作品来做爱心手术,使那些不能做开胸手术又缺乏支付能力的心脏主动脉瓣狭窄的老年(70岁以上)患者得到及时救治。景在平教授真诚地说:“医者仁心,应该长悬于腕,更应长悬于心。”景在平教授一边义卖亲自创作的书画筹集爱心善款,另一方面又亲自实施微创手术,用自己的两份心血挽救患者的一颗病心。 
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